Next Travel , AIG Sigorta farkı ile dünyanın dört bir yanında sizlerle birlikte olarak kendinizi güvende hissetmenize yardımcı oluyor. Seyahat sağlık sigortası , seyahat esnasında karşılaşmak istemediğiniz bir çok durumda , sizlerin işlemlerini kolaylaştırmasının yanı sıra , seri ve hızlı müdahalelerle acil durumlarda yanınızdadır. Bütün yurt dışına giden yolcularımıza , konsolosluk istesin istemesin mutlaka seyahat sağlık sigortası yapması konusunda bilgilendiriyoruz. Avustralya'da kaza geçiren bir yolcumuzun sağlık işlemlerini çok kolay halletmesinden dolayı dönüşünde bize aktardığı teşekkür, Ergo - İsviçre Sigorta ile yaptığımız işbirliğinin ne kadar doğru bir karar olduğunun göstergesidir.

Aşağıda Seyahat Sigortası Hizmetlerini ve Şartlarını detaylı olarak inceleyebilirsiniz. Next Travel online sistem üzerinden çok kısa bir süre içinde uygun fiyat ile seyahat sigortanızı yapmaktadır.

SEYAHAT SİGORTASI HİZMETLER VE ŞARTLAR

BÖLÜM I - GENEL ŞARTLAR

A) TANIMLAR

1. Acil Durum: Poliçenin geçerlilik tarihleri arasında sigortalının aniden hastalanması veya yaralanması

2. Asistans Hizmeti: IPA tarafından, bu anlaşmada kapsam altına alınan ve Bölüm II'de sunulan şartlar ve limitler çerçevesinde verilen hizmetler.

3. Bedensel Yaralanma: Kaza gibi ani ve harici etkilerle oluşan ve Sigortalı'nın tıbbi araştırma yapılmasını veya bir sağlık kuruluşundan veya hekimden tedavi almasını gerektirecek bedeni yaralanmalar.

4. Daimi İkametgah: Poliçede belirtilmiş olan, sigortalının Türkiye'deki ikametgah adresi.

5. Doktor: Türkiye'de veya yurtdışında tıp fakültesi diplomasına sahip hasta kabul edip tedavi etmeye yetkisi olan kişidir.

6. Hastalık: Sigortalının bir doktor tarafından müdahaleyi veya tıbbi araştırmayı gerektirecek fiziksel veya ruhsal fonksiyonlarında bozulmadır

7. Inter Partner Asistans (IPA): Seyahat sigortası kapsamında sigortalının gerçekleşen risklerini teminat altına alan ve verilen hizmetin uluslararası organizasyonu ile birlikte assistans hizmetlerini veren kuruluştur

8. Kaza: Sigortalının kontrolü dışında dış bir etkene bağlı olarak meydana gelen tıbbi tetkik, ve muayenelerle kanıtlanabilecek bedensel yaralanma veya hastalıklara sebep olan ani olaydır.

9. Kronik Hastalık: Başlangıcından itibaren dönemsel olarak tekrarlayan veya devamlı  sağlık sorunlarına sebep olan yavaş ilerlemeye eğilimli hastalıktır.

10. Medikal Ekip: IPA sorumlu hekimi ve tedavi eden doktor tarafından tanımlanan her bir vak'aya uygun 24/24 saat x 7 gün hizmet veren tıbbi birim

11. Muafiyet: IPA'nın hizmet kapsamına girmeyen ve Sigortalı'nın kendisi tarafından ödenmesi gereken masraflar.

12. Sağlık Kuruluşu: İlgili ülkenin yetkili makamları tarafından ruhsatlandırılan ve düzenli kontrol edilen özel sektör veya kamuya ait ayakta / yatarak tedavi hizmetleri veren kuruluşlardır.

13. Sigortalı: İsviçre Sigorta tarafından  düzenlenen Seyahat Sigortası kapsamı altındaki Türkiye'de yerleşik kişiler.

14. Sigorta Başlangıcından Önce Varolan Hastalıklar: Poliçe başlangıç tarihinden önce var olduğu yetkili bir doktor tarafından tespit edilen tıbbi bir durum.

15. Talep Edilen Asistanslık Hizmeti: Sigortalı veya onun namına bir başkası tarafından IPA-İsviçre Sigorta'ya tahsisli numaralar aranılarak talep edilen ve şartları Bölüm IV'te belirtilen asistans hizmetleri.

16. Yakınlar: Baba, anne, çocuk, eş veya beraber yaşanan kişi, erkek kardeş, kız kardeş.

B) COĞRAFİ KAPSAM

Zone 1 : Yurtiçi.

Zone 2 : Yurtdışı (Tüm dünya)

C) BAŞVURULAR VE PRİM ÖDEMESİ

a.         Sigorta başvurusunun ve Sigorta Sözleşmesi'nin, Sigortalı'nın seyahate başlamadan önce yapılması zorunludur.

b.         Sigortacı'nın gerek sözleşme yapılırken gerekse sözleşmenin geçerlilik süresi içerisinde sonradan yapılan başvuruları kabul etmeme hakkı saklıdır.

c.         Başvurulan süre için sigorta primi, YTL olarak ve peşin ödenecektir. Sigorta teminatları primin tamamının peşin olarak ödenmesi ve poliçenin düzenlenmesiyle başlar.

d.         70 yaş üzeri sigortalılarda sadece kaza durumlarında hizmet verilir, diğer durumlarda organizasyon yapılır. Profesyonel sporcuların meslek kazaları ve lisansız dahi olsa (kayak, dağcılık, tüplü dalış, yamaç paraşütü, döğüş sporları, araç yarış sporları v.s.) tüm tehlikeli sporları kapsam altında değildir. Yalnız, ani hastalık ve ilgili sporların dışında oluşan kazalar teminat altındadır, sürprim uygulanmaz.

D) ZAMAN AŞIMI

Asistans Hizmetleri kapsamındaki her türlü Asistans Vakası, Vakanın başlangıç tarihi ve İscviçre Sigorta,  Seyahat Poliçesinin geçerlilik süresi çerçevesinde ilgili referans yılında geçerli olacaktır.

E) HALEFİYET

IPA, burada yer alan teminatlardan herhangi biri ile ilgili olarak hasar talebine yol açan bir kazadan sorumlu olacak kişiye karşı Sigortalı'nın hak ve menfaatleri ile açılan davalar için yapılan masraflar ya da ödenen tazminat ölçüsünde Sigortalı'nın yerine geçecektir. IPA sağladığı hizmetlerin tamamı ya da bir bölümünün bir başka program ile temin edilmesi durumunda IPA Sigortalı'nın bu programlara karşı olan hak ve dava gerekçelerine halef olacaktır.

F) IPA'NIN YÜKÜMLÜLÜKLERİ

IPA verdiği asistanslık hizmetlerinde, grev, savaş, istila, yabancı düşman hareketleri, çatışma, iç savaş, ayaklanma, ihtilal, askeri güç, şiddet kullanma, olağanüstü hal, radyoaktif veya buna benzer mücbir sebeplerden ortaya çıkan gecikme ve sonuçlardan ya da suçlamalardan sorumlu tutulmayacaktır. IPA hiç bir durumda kendisini; polis, sivil savunma, itfaiye gibi resmi acil yardım kuruluşlarının yerine geçmez ve onların vereceği hizmetlerle yükümlü tutulamaz.

Bu sözleşme kapsamında verilmesi gereken acil durum kararını IPA medikal ekibi verecektir. Acil bir durumda limiti aşan meblağlar sigortalı tarafından karşılanacaktır. IPA'nın tayin ettiği sigorta şirketi, bu hususta sigortalısını önceden uyarmakla ve bilgilendirmekle yükümlüdür. Bedelleri Sigortalı tarafından ödenen ve IPA tarafından organize edilen tüm tıbbi müdahalelerde, Sigortalıya tüm sorunların çözümünde IPA'nın medikal ekibi veya IPA'nın tayin edeceği uzmanlar yardımcı olur. Teminat kapsamına giren bir olayla ilgili her yardım/hasar talebi muacceliyet tarihinden itibaren iki sene içinde zaman aşımına uğrayacaktır.

G) SÖZLEŞMENİN GEÇERLİ OLDUĞU SÜRE VE TEMİNATLARIN BAŞLAMASI

a.         Bu Sigorta Sözleşmesi, primin tamamının peşin olarak ödenmesi ve poliçenin düzenlenmesi ile geçerli olacaktır. Yolculuk başladıktan sonra düzenlenen Sigorta Sözleşmesi, prim ödenmiş olsa dahi geçersizdir.

b.         Sigortanın süresi yurt dışına yapılan seyahatler için ülkemiz sınırlarından çıkıldığının pasaportla tespit edildiği  an başlar, ülkemiz sınırlarına girildiğinin pasaportla tespit edildiği an sona erer. Yurt dışından yapılan seyahatler için sigorta süresi ülkemiz sınırlarına girildiğinin pasaportla tespit edildiği an başlar yine ülke sınırları dışına çıkıldığının pasaportla tespit edildiği an sona erer

c.         Bu Sigorta Sözleşmesi'nin teminatlarının geçerli olduğu süre içerisindeki yurtdışı seyahat sırasında ortaya çıkan bir rahatsızlığın Sigorta Sözleşmesi'nin teminatlarının sona eriş tarihinden sonra da yatarak tedavisi gerekiyorsa, Sigortalı'nın Türkiye'ye naklinin mümkün olmadığının da belgelenmesi kaydıyla, teminatlar sona eriş tarihinden itibaren en fazla 7 gün devam eder. Sigortalı'nın yatarak tedavisi gerekiyor veya devam ediyor olsa dahi hiç bir koşula bağlı olmaksızın Türkiye gümrüğünden giriş yaptığı anda teminatlar sona erer.

BÖLÜM II - HİZMETLER

1) Tıbbi Tedavi Masrafları

Sigortalının, seyahati esnasında aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, IPA; ayakta tedavi, hastane, ameliyat ve tedavi masrafları ile, ilgili doktorun yazdığı ilaçların masraflarını limitler dahilinde ödeyecektir.

Sigorta süresince geçerli olan bu teminatın limiti yurtiçi seyahatlerde 2.000 YTL olup, her bir hasarda 50 YTL muafiyet uygulanacaktır.

Yurtdışı seyahatlerde teminat limiti € 30.000 olup, muafiyet uygulanmayacaktır..

2) Tıbbi Nakil

Sigortalının ani hastalığı veya yaralanması durumunda, IPA sigortalıyı ambulans ve refakatçi doktor ile IPA'ın doktoru tarafından uygun bulunan herhangi bir nakil aracıyla (Kara / Hava Ambulansı veya Sedyeli uçuş) uygun olan en yakın tıbbi merkeze veya bir tıbbi merkezden diğerine veya taburcu olduktan sonra Daimi İkametgahına nakli için gerekli tüm giderleri karşılamayı taahhüt eder.

Bir tıbbi merkezden diğer bir tıbbi merkeze nakil, ancak bulunulan tıbbi merkezde hastaya yapılacak tedavi için gerekli donanım ve tıbbi ekip yoksa sağlanacaktır. Naklin yapılabilmesi için, tedavi eden doktorun düzenleyeceği tıbbi rapor gerekmektedir.

Hava ambulans hizmetine ancak IPA doktoru karar verebilir. Hava ambulansı ile nakil sadece aynı kıta içinde geçerlidir.

Türkiye sınırları içerisinde verilecek Tıbbi Nakil hizmeti Kara Ambulansı ile sınırlıdır.

3) Tıbbi Danışma

Sigortalı'nın karşılaştığı acil olan veya olmayan her türlü sağlık problemi ile ilgili olarak IPA Medikal Ekibi tarafından bilgi verilir. Doktor, uzman doktor, diş hekimi, hastane, teşhis merkezleri, eczane ve nöbetçi eczane isimleri, adresleri ve telefon numaraları bildirilir. Karşılaşılan sağlık problemi konusunda alınması gereken önlemlerle ilgili tavsiyede bulunulur ancak tanı konmaz, ilaç önerilmez. Acil tıbbi müdahale gerekiyorsa, IPA Medikal Ekibi tarafından tüm organizasyonlar sağlanır.

4) Acil İlaç Organizasyonu

IPA, ilgili doktor tarafından acil olarak yazılmış ve sigortalının seyahat ettiği yerde bulunamayan ilaçların sigortalıya gönderilmesi işlemini organize edecektir. IPA ilaçların ulaştırılmasından sorumludur, ulaşım ve ilaç bedelleri Sigortalı tarafından karşılanacaktır.

5) Seyahatin/Uçuşun İptali

Sigortalının havayolu veya seyahat acentesine bir ödeme yapmış olması kaydıyla, tur ve seyahat başlangıç tarihinden ve kullanılan ulaşım aracı hareket etmeden önce veya seyahat esnasında aşağıda yazılı halller bağlı iptal durumunda, seyahatini iptal etmek zorunda kalması halinde, yurtiçinde maksimum 750 YTL ve yurtdışında maksimum 1500 Euro  teminat limitleri çerçevesinde temin edilmektedir;

a) Seyahat edilecek her ülke için, vize veren kurumun öngördüğü süre içinde ve eksik evrak olmaksızın vize başvurusunda bulunulmasına rağmen, vizenin ilgili kurum tarafından herhangi bir nedenle yetiştirilememesi (vizenin yetiştirilememe nedeninin sigortalı tarafından ilgili kurumdan alınan yazılı bir belge ile şirkete ibraz edilmesi gerekmektedir),

b) Ölüm, ciddi ve önemli, kaza veya hastalık, sigortalının, eşinin, çcuklarının, ebeveyninin, seyahat süresince daimi ikametgahında çocuklarına bakan kişinin hastaneye yatırılması gerekirse (doktor tarafından yazılı olarak belgelenmesi şartıyla),

c) sigortalıya mahkemeden tanık olarakson çağrının gelmesi (çağrının kopyasının şirkete gönderilmesive çağrı tarihinin seyahat poliçesinin alış tarihinden sonra olması kaydıyla),

d) Sigortalının, evindeki veya işyerindeki hırsızlık, yangın veya patlama, doğal afetler nedeniyle oturulamaz hale gelmesi, ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, sigortalının evinde veya işyerinde bulunmasının gerekli olması (bu teminatın geçerli olması için sigortalının olayı gösteren, resmi makamlardan alınmış itfaiye raporu, polis raporu gibi, bir belgeyi şirkete ibraz etmesi gerekmektedir),

e) Sigortalıya eşlik eden kişinin, aynı poliçeye sahip olması ve bu poliçenin aynı tur için satın alınmış olması şartıyla, yukarıdaki nedenlerden dolayı seyahatini iptal etmek zorunda kalması,

f) Sigortalı tarafından, seyahatini iptal edeceği en kısa zamanda seyahat acentesine bildirilecektir.  Bu bildirimde, herhangi bir gecikmeden dolayı, meydana gelebilecek ek masraflardan veya cezalardan IPA sorumlu olmayacaktır.

g) Sorumlu seyahat acentesinin iade etmiş olduğu, IPA'a ve/veya sigortacıya bir belge ile ibraz edilmesi gerekli olan seyahat ücret tutarı bu teminat ile ödenecek olan tazminat tutarından düşülecektir.  Bu teminat, seyahat poliçesi ve seyahat başlangıç tarihi aynı olduğu takdirde geçerli olacaktır.

h) Uçuş İptalinde ise, sigortalının bedelini ödeyerek biletini almış olduğu uçuşun ilgili Havayolları tarafından iptal edilmiş olması gerekmektedir. Havayolları tarafından zorunlu iptal nedeni ile 12 saati aşan bekleme süresinde meydana gelen 4 yıldızlı otel konaklama masrafı ve havaalanına ulaşım  vs. gibi bedelleri  teminat limitleri dahilinde sigortalıya ödenir. 

Seyahatin iptali teminatı için  istenen belgeler;

i) Olayı gösteren belge (medikal rapor, ölüm raporu, itfaiye, polis, sigorta şirketi raporu). Bu rapor üzerinde olayın gerçekleştiği tarih (hastaneye giriş, ölüm veya olay tarihi), hasar türü veya teşhis, hastalığın seyir durumu ve uygulanacak tedavi belirtilmelidir.

ii) Seyahat acentesine ödeme yapıldığına dair orijinal fatura ve/veya ödeme makbuzu, acente tarafından sağlanan seyahat voucher'ının kopyası.

iii) Seyahat acentesi tarafından kesilen orijinal iptal belgesi ve iptal masraflarının faturası.

iv) Uçuşun iptal edildiğine dair havayolu şirketinden alınacak bir belge.

6) Yaralanma veya Ani Hastalık Nedeniyle Konaklama Süresinin Uzatılması

Sigortalının Türkiye sınırları içerisinde veya dışında seyahatte iken aniden hastalanması veya yaralanması durumunda, Sigortalının Daimi İkamet ili dışında kalış süresinin uzamasının söz konusu hastalığın veya yaralanmanın sonucu olduğu ilgili doktor tarafından belgelenir ise, IPA sigortalının konaklama masraflarını azami 4 yıldızlı bir otelde (Standart oda+kahvaltı) azami birbirini izleyen 5 gece ile sınırlı olmak kaydı ile  karşılayacaktır.

7) Sigortalının Aile Üyelerinden Birinin Seyahati ve Konaklaması

IPA, bu poliçenin kapsamındaki ani hastalık veya yaralanma nedeniyle sigortalının 5 günden fazla hastanede kalması gerektiğinde, birinci derece bir aile üyesinin yurtiçinde veya yurtdışında hastanenin bulunduğu yere seyahat masraflarını ve 4 yıldızlı bir otelde konaklama masraflarını (Standart oda+kahvaltı) azami birbirini izleyen 5 gece ile sınırlı olmak kaydı ile karşılayacaktır.

8) Acil Durumlarda Geri Dönüş Organizasyonu

Birinci Derece Aile Mensubunun Vefatı

Sigortalı, poliçede belirtilen birinci derece bir aile mensubunun (eşi, çocukları, ebeveyni) vefatı nedeniyle seyahatini yarıda kesmek zorunda kaldığında, IPA sigortalının Daimi İkametgahı'na dönüşünü organize edecektir. Bu teminat sadece, sigortalının asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını kullanamadığında mümkündür.

Daimi İkametgata Meydana Gelen Bir Hasar

Sigortalının evindeki hırsızlık, yangın veya patlama nedeniyle oturulmaz hale gelmesi, ya da fazla zararın ortaya çıkması riski sebebiyle, Sigortalının evinde bulunması gerektiği durumlarda, IPA, Sigortalının Daimi İkametgaha dönüş masraflarını ödeyecektir. Bu teminatın geçerli olabilmesi için, Sigortalının olayı gösteren resmi makamlardan alınmış bir belgeyi IPA'a ibraz etmesi gereklidir. (İtfaiye raporu, polis raporu gibi).

9) Vefat Eden Sigortalının Cenazesinin Nakli

Sigortalının yurtiçinde veya yurtdışında seyahat esnasında vefatı durumunda IPA, cenazenin ikametgah veya defin iline naklinin organizasyonu için gerekli tüm tedbirleri alır ve uluslararası cenaze nakli şartlarına uygun taşıma için gereken tabutun ve kalan eşyaların TÜRKİYE'deki defin yerine naklini üstlenir. Cenaze Töreni ve Defin masrafları kapsam dışıdır.

10) Birlikte Seyahat Eden Aile Fertlerinin Geri Dönüşü

Sigortalı ile birlikte seyahat eden ve poliçede belirtilen birinci derece bir aile mensubu (eşi, çocukları, ebeveyni) sigortalının vefatı nedeniyle seyahatini yarıda kesmek zorunda kaldığında, IPA, bu kişilerin  Daimi İkametgahı'na dönüşünü organize edecektir. Bu teminat sadece, birinci derece aile mensubunun asıl seyahat için kullanmış olduğu taşıma araçlarını kullanamadığında mümkündür

11) Bagaj Kaybı veya Hasarı

Yurtdışı veya yurtiçi uçuşlarda bagajın kaybolması, çalınması veya zarar görmesi halinde bagajın Havayolu Şirketi'nce belirlenen süre içerisinde (Minimum 21 gün) bulunamaması durumunda, IPA havayolunun kayıp, zarar ya da çalınma raporu şartı ile sigortalıya yurtdışında € 800, yurtiçinde ise 750 YTL limit dahilinde ödeme yapacaktır. Şirket tarafından ödenecek tazminat tutarı, sorumlu havayolu şirketinin ödemiş olduğu tazminat tutarından ve gecikmeli bagaj maddesindeki tazminat tutarından düşülecektir. Sigortalı, bagaj içeriğinin listesini, tahmini fiyat ve alış tarihlerini, havayolu şirketinden alınan tazminat ödeme belgesini ibraz etmekle yükümlüdür.

Para, mücevher, kredi kartı , kamera, fotograf makinası , dizüstü bilgisayar vb elektronik aletler ve herhangi bir doküman bu teminatın kapsamı dışındadır.

12) Gecikmeli Bagaj

Havayolu ile yapılan seyahatlerde yurtiçinde veya yurtdışında bagajın kaybolup, varışı müteakip 24 saat içerisinde bulunamaması halinde havayolu şirketinin kayıp raporu şartı ile IPA, sigortalıya acil kişisel ihtiyaçlarını karşılaması için yapmış olduğu masrafların orijinal faturalarını IPA ‘ya göndermesi koşuluyla, yurtdışında € 200 , yurtiçinde ise 200 YTL limit dahilinde ödeme yapacaktır.

13) Overbooking Nedeniyle Gecikme

Sigortalının yurtiçi veya yurtdışı seyahati esnasında, tarifeli uçak seferlerinde havayolu şirketinin uçaktaki yerlerden fazla satış yapması sebebi ile sigortalının seyahate çıkışı 3 saatten fazla gecikirse, orijinal faturaların gönderilmesi koşuluyla ilk acil masrafların karşılanması amacıyla IPA, sigortalıya yurtdışında € 200, yurtiçinde ise 200 YTL limit dahilinde ödeme yapacaktır.

14) Rötar Durumlarında Bilgilendirme

Sigortalının yurtiçi veya yurtdışı seyahati esnasında uçuş saatlerinde meydana gelebilecek gecikmeler, Sigortalının talebi halinde aile fertlerine veya iş ortaklarına IPA tarafından bildirilir.

15) Genel Bilgi Servis

Sigortalının seyahati ile ilgili gerekli olabilecek konularda Türkiye'de elde edilebilecek bilgilerin iletilmesi hizmeti sağlanacak ve mümkün olabilen durumlarda yine Türkiye'de rezervasyon yapılabilecektir. Sigortalıya vize, pasaportlar, girişteki aşı istekleri, gümrükler ve kuralları, döviz kurları ve vergiler, hava durumu, Bankalar, Elçilikler ve Konsolosluklar hakkında ön bilgi verilir. Kaybolan veya çalınan Kredi Kartları, kimlikler veya seyahat dökümanlarının bulunması veya ikamesi için, yerel otorite ve kurumlarda izlenmesi gereken prosedür hakkında bilgi verilir

16) Acil Mesajların İletilmesi

IPA kendi müdahele ettiği vakalarda, istenir ise Sigortalının ikamet ettiği yerdeki arkadaşları, iş çevresi ve akrabalarıyla karşılıklı olarak acil mesaj alışverişinde bulunmasını sağlar.

17) Hukuki Danışma

Sigortalının talebi üzerine kendisine ihtiyaç duyduğu konu ile ilgili bir avukat referansı verilerek, kontak kurması sağlanacaktır. Bu hizmet tamamıyla bir organizasyon hizmetidir ve tüm masraflar Sigortalı tarafından karşılanacaktır.

18) Hukuki Yardım

Poliçe Sahibi yurtdışı seyahati esansında (herhangi motorlu taşıt kullanılması, mülkiyeti veya muhafazası sırasında meydana gelen kazalar dışında) bir kaza neticesinde oluşan hukuki durumlarda;

a) Bulunduğu ülkenin Medeni Kanunlarına göre yasal hakları konusunda bilgi verilmesi için

b) Kaza sonucunda oluşan ve sigortalının şahsi yaralanması veya kişisel eşyalarına 1.000 EUR üzerinde verilen zararlar için üçüncü şahıslara açılan tazminat davalarının yürütülmesi için, IPA, sigortalıya bir hukuki danışman / avukat sağlar. 1.000 Euro'ya kadar olan hukuki masraflar IPA tarafından karşılanır.

19) Uçak Bileti Rezervasyonları

Sigortalı adına ücret / yer / tarih / mevki onayı alınmak kaydıyla yurt içi ve yurt dışı uçak bileti alınır. Sigortalının bildireceği adrese biletin ulaştırılması gideri ile ilgili onayı üzerine teslimat yapılır.

20) Acil Durumlarda Avans Ödeme

Sigortalının yurtdışında kredi kartının kaybedilme, çalınma sebebiyle kullanılamadığı durumlarda IPA sigortalı namına, 1.000 EUR'a kadar olan acil masrafları ilgili kurum(lar)a sigortalı adına garanti eder veya avans olarak öder.

21) İdari Asistans

Seyahat esnasında sigortalının pasaport, giriş vizesi uçak bileti gibi kendisine gerekli olan evraklarını kaybetmesi durumunda, IPA sigortalının kaybettiği dokümanları yerine koyabilmesi için gerekli mercilere müracaatı ve gerekli bilgiler konusunda kendisine yardımcı olarak yol gösterecektir.

BÖLÜM III - TEMİNAT DIŞI KALAN HALLER

Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartlarında belirtilmiş olan teminat dışı kalan hallerden başka, aşağıda belirtilen durumlar iş bu Sigorta Sözleşmesi teminatlarının dışındadır.

1)         Seyahat bitiminde Türkiye'ye dönüşü takiben devam eden veya teminat kapsamının geçerli olmadığı ülkede yapılan tedavi harcamaları,

2)         Hiç tedavi edilmemiş olsa dahi, başvuru tarihinde ve/veya sigortanın başlangıç tarihinde var olan, sigortalı tarafından bilinen yada bilinmeyen kronik hastalıklar ve/veya kronik zeminde gelişen akut hastalıklar veya bu hastalıklar sonucunda ortaya çıkan masraflar (hastalık sonucu ölüm ve bu nedenle cenazenin yurda geri gönderilmesi ve defin masrafları dahil),

3)         Tanısı ileri yaşta konulsa dahi doğuştan gelen tüm hastalık ve sakatlıklar (doğumsal anomaliler, genetik bozukluklar), prematüriteye ait giderler (kuvöz bakımı vs.), motor ve mental gelişim bozukluğu (büyüme ve gelişme geriliği) ile ilgili rutin veya spesifik her türlü tetkik ve tedavi gideri (Örn: genetik testler, her tür karyotip araştırması, hemoglobin elektroforezi, fenilketonüri testleri, yendoğan tiroid testleri, kalça USG, inmemiş ve retraktil testis, polikistik böbrek, veziko üreteral reflü-VUR vb.)

4)         Hamilelik ile ilgili her türlü sağlık harcaması,

5)         Kordon Kanı alımı, saklaması ve Kordon kanı bankasına ilişkin her tür gider,

6)         Resmen ilan edilmiş bulunan salgın hastalıklar (kolera,sıtma vb.); AIDS ve AIDS'e bağlı hastalıklar ile ilgili olan her türlü test, tahlil masrafları ve gerekli  tedaviler ile, HIV virüsünün neden olacağı tüm hastalıklar,

7)         Özel hemşire giderleri,

8)         Koltuk değneği, tekerlekli sandalye, korseler, ortopedik ayakkabı, tabanlık, bot, terlik, buz kesesi, eskar simidi ve her türlü ortopedik destekleyici ile işitme cihazı giderleri ve her türlü yardımcı tıbbi alet ve malzeme (uyku apnesi cihazı ve kalibrasyonu, holter cihazı vb.), psikososyal nedenlerle kullanılan meme ve penil protez vb. giderleri,

9)         Gözlük camı, çerçevesi, her türlü kontakt lens giderleri, lens solüsyonları,

10)       Organ naklinde ve kan transfüzyonunda;  organın, kan ürünlerinin  ve vericinin masrafları, ve organ/dokuya ait transfer giderleri

11)       Telefon, televizyon, kafeterya, idari hizmet ve paramedikal servis ücretleri gibi tedavi için gerekli olmayan sair masraflar,

12)       Sigortalının intihara teşebbüsü nedeniyle meydana gelebilecek hastalık, yaralanma veya ölüm halleri. Her türlü ruh ve sinir hastalıkları ve geriatrik hastalıklar, psikosomatik hastalıklara ait muayene, tedavi ve ilaç harcamaları ile psikolog ve danışmanlık hizmetleri harcamaları,

13)       Cinsel fonksiyon bozuklukları ile ilgili tetkik ve tedaviler  ve cinsel yolla bulaşan hastalıklar.

14)       Tüm alternatif tedaviler ve kozmetik amaçlı yapılan her türlü masraf (akupunktur, mesoterapi, magnetoterapi, nöral terapi, şiroprakti, anti aging, reiki, ayurveda vb.)

15)       Belli bir hastalığa bağlı olmayan inceleme ve tedaviler (tarama testleri, aşılama, kontrol testleri, viral markerlar, portör tetkikleri vb), check-up giderleri ve yıllık kontrol mamografileri, smear ve PSA testleri vb. rutin taramalar

16)       Anaflaksi durumu hariç  alerjik hastalıklar ve bu hastalıklara yönelik tedaviler,

17)       Kişinin akli dengesinin yerinde olduğu veya olmadığı zamanlarda kendisine vereceği zararlar, suç işleyerek kendisine vereceği zararlar, alkol zehirlenmesi, alkolizm ve alkol kullanımı sonucu doğan hastalıklar, yaralanmalar; eroin,morfin vb. gibi uyuşturucu ve bağımlılık yapan maddeler kullanılması neticesinde olabilecek her türlü sağlık giderleri,

18)       Sigortalının lisanslı sporcu olarak karşılaşmalara katılması yada hazırlanması sırasında ortaya çıkan rahatsızlıkların tetkik, tedavi ve bakımı,

19)       Diş rahatsızlıkları ile ilgili tüm tedavi giderleri

20)       Çocuk bakım ücretleri, çocuk mamaları, çocuk bezleri, biberon ve emzikler vb.,

21)       Vücudun günlük ihtiyacını sağlamak ve/veya genel sağlığı korumak ve desteklemek amacı ile kullanılan, ilaç niteliğinde olmayan destekleyici ürünler, bitkisel ilaçlar, gıda takviyeleri WHO onayı almamış tüm ilaç niteliğindeki maddeler, 

22)       Doktorlardan ve sağlık kurumlarından kaynaklanan hatalı tedavi ve ameliyat neticesi ortaya çıkan komplikasyonlar  nedeniyle oluşan giderler,

23)       Sigortalılık öncesi dönemde uygulanan ameliyat ve tedavilerin nüks ve komplikasyonları,

24)       Yurtdışında yapılan planlı tedaviler ve ilaçlar

25)       Muntazam sefer yapan (IATA üyesi) bir havayolunda biletli yolcu olmanın dışında, herhangi bir şekilde uçmanın doğuracağı tıbbi problem, sakatlık ve bunların gerektirdiği tetkik ve tedaviler, ve diğer masraflar

26)       Sigortalı'nın daimi ikamet ettiği yerde ölmesi halinde cenaze nakli ve defin masrafları,

27)       70 yaş ve üstü kişiler  için ani olsun veya olmasın hastalık durumları.

BÖLÜM IV - GENEL PROSEDÜR

Poliçe kapsamındaki acil bir durumda Sigortalı IPA'ın İstanbul merkezini 24 saat boyunca, kendisine verilmiş olan (0216) 524 37 35 nolu telefon numarasından herhangi bir şahsi girişimde bulunmadan önce arar :

*          Adını ve soyadını, Sertifika  Numarasını ve  geçerlilik tarihini,

*          Kendisine ulaşılabilecek yer ve telefon numarasını,

*          Karşılaştığı problemi ve istenen yardımın türünü bildirir.

Sigortalı ve/veya herhangi bir yakını ve/veya tedavi eden birimler poliçe geçerliliği için öncelikle IPA'yı aramak ve masraflarını kendi karşılayacağı tüm bedeller ile ilgili olarak IPA'nın ön onayını almak zorundadır. IPA, sigortalı için poliçe kapsamında yapılması gereken tüm organizasyonu yapacak ve masrafını da karşılayacaktır.

Kabul edilebilir nedenlerle IPA'dan ön onay alınmamış ise Sigortalı kendisine acil hizmet sağlayabilecek en yakın tıbbı merkeze gidebilir. Bu durumda, Sigortalının mümkün olan en kısa sürede ve her durumda azami 48 saat içinde aldığı hizmetler ile ilgili bilgi ve durumunu IPA'ya bildirmesi gerekmektedir.

IPA'ya elden ulaştırılan sağlık harcamaları için, IPA medikal ekibi,harcamaların incelemesi yapacak ve sadece poliçe kapsamındaki acil tedavi gerektiren durumlarla ilgili harcamaların geri ödemesini gerçekleştirecektir. Harcamaların incelenebilmesi için tüm gerekli belgeler IPA'ya Sigortalı tarafından iletilmesi gerekmektedir. Bu belgeler; Hastane raporu, reçeteler, medikal tetkik raporları, makbuzlar, faturalar vb.

Bu durumda Sigortalı'ya yalnız (2) nolu teminatta belirtilen limitler kapsamında geri ödeme yapılacaktır. Bu maddenin dışında kalan tüm harcamalar IPA'nın ön onayı olmadan yapılmış oldukları takdirde kabul edilmeyecek ve teminat kapsamı dışında sayılacaktır.

BÖLÜM V - GENEL HÜKÜMLER

Sınırlama:

Bu seyahat sağlık sigortası kapsamında sigortacı tarafından karşılanabilecek bir masrafın yapılmasına yol açacak bir durum ortaya çıktığı veya zarar meydana gelmeğe başladığı takdirde, Sigortalı bu masraf veya zararı sınırlamak veya önüne geçmek için çaba sarfetmekle yükümlüdür. Sigortacı tarafından sigorta teminatı kapsamı dışında yapılan tüm masraflar ve sigortalı adına ödenen bedeller, Sigortalının bunlara önceden onay vermiş olması koşuluyla kendisinden tahsil edilir. Onay verilmemiş olan hallerde, IPA, sadece yapılması gereken masrafın veya meydana gelen zararın asistanslık hizmetleri limitleri içinde kalan kısmını ödeyecektir.

İstirdat (geri alım):

Sigortalı IPA'nın seyahat sağlik sigortasi teminati kapsaminda yaptiği ödemeleri ilgili kaynaklardan geri alabilmesi veya ödeme yapabilmesi için IPA'ya her türlü belgeyi sağlayacak ve gerekli bütün formaliteleri yerine getirecektir.

BÖLÜM VI - SEYAHAT SAĞLIK SİGORTASI GENEL ve ÖZEL ŞARTLARI

Bu sigorta "Seyahat Sağlık Sigortası Genel Şartları" çerçevesinde akdedilmiştir.

BÖLÜM VII - ÖZEL ŞARTLAR

1- "Tıbbi Nakil" teminatı yurtiçinde MEDLINE, yurtdışında ise IPA tarafından sağlanır.

2- "Hava Ambulansı" ile Nakil teminatının limiti toplam tedavi limitine dahildir.

3- "Hava Ambulansı" ile Nakil sadece Avrupa kıtası dahilinde verilir.

4- "Tıbbi Danışma" teminatı MEDLINE tarafından sağlanır.

5- IPA'ın ön onayı olmadan veya 48 saat içinde bilgi verilmeden alınmış hiç bir faturanın bedeli sigortalıya geri ödenmez.

6- Terör kapsam dahilindedir.